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嘉兴人:Nature子刊综述:小细胞肺癌的治疗现状与未来

2020-04-09 13:05 出处:  人气:   评论( 0
▎药明康德内容团队编辑(泉源:Nature Reviews Drug Discoery 上周,阿斯利康(AstraZeneca)公司的PD-L1抑制剂 Imfinzi获得FDA批准 ,与尺度化疗联用,一线治疗普遍期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者。现在,已经有4款PD-1/PD-L1抑制剂获批治疗SCLC。在靠近20年使用铂基化疗作为尺度疗法之后,SCLC患者也迎来了免疫抑制剂疗法的时代。除了现在已经上市的检查点抑制剂疗法,研发管线中另有哪些创新疗法能够进一步造福SCLC患者?克日Nature Reviews Drug Discovery上的一篇文章对这一领域进行了清点。今天,药明康德内容团队将与读者分享这篇清点的精彩内容。


SCLC约占肺癌总数的15%,它可以分为局限期(LS-SCLC)和普遍期(ES-SCLC)两类。局限期意味着癌症仅局限于一侧肺,而且可能会存在于胸腔同侧的淋巴结里。若是癌症扩散到另一侧肺、胸腔另一侧的淋巴结或远处器官,则被称为普遍期。大多数患者在确诊时已经处于普遍期或者无法切除的局限期,很少有患者能够通过手术被治愈。

岂论患者处于什么阶段,全身性铂基化疗是治疗SCLC的主要手段。虽然SCLC对铂基化疗很敏感,患者缓解率能够到达50%-90%,然而疾病复发和迅速希望异常常见


免疫检查点抑制剂的时代



在靠近20年使用铂基化疗作为尺度疗法之后,免疫检查点抑制剂终于在SCLC治疗领域获得了突破。百时美施贵宝(BMS)的PD-1抑制剂Opdivo在2018年8月获得加速批准,作为三线疗法,治疗ES-SCLC患者。随后,默沙东(MSD)的Keytruda,罗氏(Roche)的Tecentriq和阿斯利康的Imfinzi相继获批。其中Tecentriq和Imfinzi获批与化疗联用作为一线疗法,治疗ES-SCLC患者。下面的表格总结了这4款PD-1/PD-L1抑制剂的相关信息。



另外,BMS开发的CTLA-4抑制剂Yervoy(ipilimumab)虽然没有获得FDA批准治疗SCLC,然则它与Opdivo联用被纳入美国国家综合癌症网络(NCCN)的指南,作为二线疗法,治疗一线化疗之后疾病复发的SCLC患者。

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