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沧州人才网:肾病辨证,摘自张德蕴主编《新编辨证歌诀》1996年

2020-12-12 14:55 出处:  人气:   评论( 0

中医肾病辨证


肾有阴虚阳虚泛,

不固不纳其症兼。

阴虚杞地首芋玄,

阳虚鹿芸芭附天。

肾虚水泛真武全,

固摄智桑樱潼芡。

纳气蛤蚧黑锡丹,

立法寻源知其然。

[注释]

肾病有,肾阴虚,肾阳虚,肾虚水泛,肾气不固,肾不纳气五种类型。肾阴虚在治疗上应滋补肾阴药物可用;枸杞子,熟地,何首乌、玄参之药。方剂可用六味地黄丸,肾阳虚则温补肾阳,药物可用鹿茸、大芸、葫芦芭、巴戟天等温热之品,方剂可选用金匮肾气丸,肾虚水泛可温阳利水。方剂可用真武汤加减,肾气不固应补肾纳气,常用药有益智仁、桑螵蛸、金樱子、童蒺藜、芡实。方剂可用;金锁固精丸;肾不纳气应补肾纳气、可选用人参蛤蚧散或黑锡丹,在临床上要根据症状,辨证求因,合理治疗,疗效方可显效。

(一) 肾阴虚

阴虚伤精失血观,

脏腑虚衰致病传。

口舌干燥腰酸软,

遗精盗汗五心烦。

舌红脉数眩晕看,

滋阴补肾地黄煎。

[注释]

本证是由于伤精、失血或年老脏器虚衰所引起的,其证见。口舌干燥、腰膝酸软、遗精盗汗、五心烦热、头目晕眩,舌红脉数。治则:滋阴补肾。方剂可选用六味地黄丸。故用"地黄煎"而代之。

[按语]

本证见于现代医学的结核病、糖尿病、尿崩症、神经性耳聋、肾炎、不孕症、久病体虚。具备其症候者。

本证的病因是:素体虚弱、年老久病,耗伤肾阴;或房事不节、损伤肾阴;或因伤精失血耗液而成。或急性热病,耗伤肾阴;或因其他脏腑虚弱而致;或因过多服用温燥药物,均可导致本证。

本证的临床表现是:头晕健忘,腰膝酸软,耳鸣耳聋、两颧红赤、五心烦热,盗汗、口干舌燥、失眠多梦,发落齿摇、足跟疼痛,甚则男子遗精或不育、女子崩漏、或不孕。舌质红,脉细数。

本证的病机是:肾阴亏虚,不能制阳,内热由生,故五心烦热,颧红等阴虚火旺之见证。阴虚夜间阳无所附,汗液随阳外越,故盗汗;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;相火妄动,扰动精室,故遗精;肾阴虚则阳偏亢,蒸动肾关,开多盍少,故尿多;因肾气不能固摄,肾关不固,津液随尿液排出则尿如膏脂。阴虚肝旺则头晕目眩;肾阴亏虚,不能上养清窍,则耳鸣、耳聋;肾主骨生髓通于脑,髓海不足则健忘;齿为骨之余,肾又主骨、肾精无以充养骨齿,则骨软齿动,男子遗精,女子月经不调或不孕,舌质红脉细数,均为肾阴虚之见证。

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